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落实“问政菏泽”,市医保局动真格

2020-01-13 点击:1718

12月2日,《牡丹晚报》所有媒体记者从菏泽市医保局获悉,11月15日播出的第12期《问政菏泽》结束后,接受政治问题的菏泽市医保局在晚间第一个小时召开会议,研究部署专题,成立四个工作组对节目中涉及的问题进行监督和整改。到目前为止,政治调查和政纲中反映的问题已基本得到纠正。

记者了解到《问政菏泽》反映的定陶区居民意外伤害保险服务不规范。市医保局监管小组与定陶区医保局和中国人寿菏泽公司召开整改工作监管会议,分别严肃处理中国人寿菏泽公司相关责任人员。定陶区医保局和中国人寿定陶分公司表示,将针对暴露的问题做好工作,理顺工作机制,全面提高医保服务质量,确保实现“一次性成功和公众满意”。随后,市政监管小组向遇难者家属表示歉意和慰问。

曹县政府和曹县人民医院对曹县人民医院医疗保险窗口工作人员的不良服务进行了认真的对比、检查和索赔;认真对待相关人员;召开健康保险窗口工作人员工作作风建设专项整治会议,全面整顿和提高健康保险服务质量。同时,曹县要求加强对其他医院医疗保险窗口工作人员的培训和教育,转变服务态度,提高服务质量。

针对项目中反映的东明县中医院医疗费用虚假记载,东明县医保局在查询当晚立即采取行动,查封医院相关科室场所、数据和财务文件。第二天,市医保局监管小组前往东明县中医院进行现场监督检查,逐一清理检查患者家属提出的问题,确认部分医务人员存在不规范收费问题,然后相关部门根据其权限采取缓刑、停职等惩戒措施。同时,在监管小组的指导下,东明县医疗保险局对医院进行了全面深入的调查,获取报销数据和患者病例,并逐一核对。

关于从市民投诉集中的定点药店购买医疗保险卡,市医保局核实了所涉及的定点药店信息,关闭了其医疗保险基金结算系统。第二天,市医保局监管小组前往牡丹区、开发区和曹县进行现场监督检查。对于曝光的南平药店、汇文医药连锁有限公司第二分公司和牡丹大药房连锁有限公司,医疗保险部当场拆除了医疗保险读卡器,收回了指定的医疗保险标志,并发出了违约通知。对其他涉及政务公开的药店,市、县(区)级医保局已实施了一流的违约处罚。

市医保局相关负责人告诉记者,问题表明医保部门在日常工作、检查和监管过程中仍然存在?蛔愫退澜恰R搅票O詹棵乓游侍猓矣谡模纬晒ぷ鞣段诟鞣矫娴某ばЩ疲U先腥嗣裣硎苡τ械囊搅票O杖ㄒ妗?

牡丹晚报全媒体记者孟新

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